参加お申込み

参加者代表者氏名 必須
※申込は、ご父母以外の保護者の方も可能です。
参加者数(代表者含む)必須
在学する学生の氏名 必須
在学する学生の学科 必須
在学する学生の学年 必須 学部
在学する学生の学籍番号 1TE 

「1TE」から始まる数字とアルファベットの組み合わせが学籍番号です。
不明な場合には、省略可。

参加代表者の郵便番号  - 
参加代表者の住所 都道府県:
市町村:
区地番:
連絡先1(電話番号)必須  -  - 
連絡先2(メールアドレス)必須
連絡先2(メールアドレス[確認])必須
アカデミックフェスティバル参加の有無
昼食について
保護者のための工学部オープンキャンパス参加にあたって、工学部へ聞いてみたい点やご意見、ご要望などあれば、以下の枠にご入力下さい。(任意:100文字以内)