[O-026] 高血圧患者における血清尿酸/クレアチニン比は全死亡率の有用な予測因子である

【目的】既存研究の多くは、血清尿酸値が腎疾患進行の予測因子であることを示している。さらに最近では、成人における腎機能補正血清尿酸値と全死因死亡率（以下死亡率）との関連が示唆されている。本研究では、高血圧患者に焦点を当て、血清尿酸／クレアチニン比（SUA/Cr）と死亡率との関連を検討した。
【方法】 対象は、2002年（コホート1）および2014年（コホート2）の野村研究に同意を得て参加した男性916名（67±11歳）、女性1,101名（69±9歳）の2,017名である。住民基本台帳から死亡の調整済み相対リスク推定値を求めた（追跡率：2002年94.8％、2014年98.0％）。さらに、Cox比例ハザードモデルを用いて可能性のある交絡因子で調整し、ハザード比（HR）および95％信頼区間（CI）を決定した。
【結果】全参加者のうち、639名（31.7％）が死亡し、そのうち327名が男性（35.7％）、312名が女性（28.3％）であった。女性では、SUA/Crが高いほど死亡率が高いという関連がみられた（HR：1.10; 95% CI：1.02-1.18 ）。ベースラインSUA/Crの五分位における死亡率の多変量調整HR（95％CI）は、男性では1.28（0.91-1.80）、1.00、1.38（0.95-1.98）、1.37（0.94-2.00）、1.57 (1.03-2.40) 、女性では0.92（0.64-1.33）、1.00、1.04（0.72-1.50）、1.56（1.06-2.30）、および1.59（1.06-2.38）であった。さらに、年齢（65歳未満または65歳以上）、肥満度（22.0kg/m2未満または22.0kg/m2以上）、推定糸球体濾過量（60mL/min/1.73m2未満または60mL/min/1.73m2以上）、SUA低下薬の有無に基づいてデータを層別化しても、すべてのグループで同様の傾向がみられた。
【結論】高血圧患者におけるベースライン時SUA/Crは、将来の死亡率と独立かつ有意に関連していた。